23 de mai. de 2013

Endocardite Bacteriana - Principais Aspectos


- A endocardite bacteriana (EB) é uma infecção do miocárdio valvular e/ou mural;
- Possui baixa prevalência em cães e é rara em gatos;
- Alta morbidade e mortalidade;
- Acomete mais cães machos adultos e raças de médio e grande porte;
- Necessário quadro de bacteremia persistente ou transitório para que ocorra a infecção do miocárdio;
- Mitral e aórtica são as válvulas mais acometidas;
- Estenose sub-aórtica é a doença congênita comumente envolvida com a EB;
- Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Pasteurella sp, Pseudomonas aeroginosa, Bartonella spp são os microorganismos potencialmente envolvidos;
- Sinais clínicos: bastante variáveis e inespecíficas: anorexia, hipertermia, perda de peso, distúrbios grastrintestinais, claudicação intermitente, intolerância ao exercício, taquipnéia, dispnéia;
- ICC é a consequência mais comum da EB;
- Tromboembolismo, poliartrite séptica, arritmias e doenças imunomediadas podem ser observadas;
- Sopro cardíaco de início súbito e arritmias associadas a demais sintomas devem levar o clínico a suspeitar de EB;
- Diagnóstico: associação de sinais clínicos + achados ecocardiográficos ou resultado de hemocultura positiva ou baseado em achados necroscópicos;
- Tratamento com uso de antibióticos de amplo espectro (cefalosporinas, penicilina, aminoglicosídeos ou fluoroquinolonas) a longo prazo (8 a 12 semanas), incluindo uma semana de antibióticos por via injetável;


 
 
 
Imagens 1 e 2: Ecocardiograma revelando vegetação nas válvulas aórtica e mitral
 
 
Imagem 3: Necrópsia - válvula aórtica com vegetação 
 


 

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