Exame Holter e suas indicações

O exame Holter nada mais é do um exame que avalia a atividade elétrica do coração de forma contínua, no período de 24 horas. É como o exame de ECG, porém este tem duração de apenas alguns minutos e muitas vezes pode não detectar a presença de arritmias transitórias.

O exame Holter deve ser solicitado quando se suspeita de arritimias cardíacas e estas não são detectadas no exame de ECG (arritmias intermitentes), também para se avaliar variações na frequencia e ritmo cardíaco, bem como na avaliação de eficácia dos tratamentos às arritmias. Deve-se indicar este exame também para o diagnóstico precoce da cardiomiopatia dilatada (CMD) e cardiomiopatia arritmogênica, especialmente nos animais de raças predispostas.

Imagem 1: Aparelho Holter



O registro elétrico do coração, no exame Holter, é feito com o uso das derivações precordiais, sendo os eletrodos alinhados na região torácica do paciente.O monitor é posicionado na região dorsal do paciente e em seguida os eletrodos e o monitor são cobertos com ataduras e um colete para proteção dos mesmos e para mantê-los fixos, garantindo a realização correta do exame.

Imagem 2: Eletrodos e monitor posicionados em paciente

submetido ao exame Holter.

Imagem 3: Animais com colete.

 Em cães de pequeno porte e em gatos o exame pode ser dificultado devido ao peso do monitor. No entanto hoje em dia existem monitores leves que podem solucionar este problema !

Durante as 24 horas de monitoramento o proprietário deve realizar anotações da rotina do paciente, na forma de um diário, para que os achados do exame, durante sua interpretação, possam ser correlacionados à rotina do paciente.

Na interpretação do traçado são avaliados diversos parâmetros, como a variabilidade da frequencia cardíaca; número total de batimentos cardíacos bem como os valores de mínima, máxima e média frequencia cardíaca; presença, quantidade e classificação das bradi a taquiarritimias.

Ao final um laudo é elaborado contendo todas as informações obtidas com exemplos do traçado, associado a um resumo estatístico dos principais parâmetros.