Os digitálicos são medicamentos inotrópicos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca. A dose terapêutica efetiva é muito próxima da dose tóxica e, por este motivo, alguns pacientes podem apresentar intoxicação a tal fármaco.
Os sinais de toxicidade ocorrem em menos de 10% dos pacientes tratados com digitálicos e no geral são sinais gastrintestinais como anorexia (perda de apetite), vômitos e diarréia. Em alguns casos ocorrem também arritmias cardíacas e para qualquer arritmia que se inicie após o uso de digitálicos a intoxicação digitálica é o primeiro diagnóstico diferencial. As arritmias que podem ocorrem são os bloqueios atrioventriculares, as contrações prematuras até, em casos graves, a fibrilação ventricular, podendo levar o paciente a óbito.
Imagem 2: Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
É bastante importante a dosagem do potássio nos pacientes cardiopatas e nos pacientes em intoxicação digitálica, já que o potássio e os digitálicos competem pelo mesmo receptor e os baixos níveis de potássio aumentam a disponibilidade de receptores, o que favorece o quadro de intoxicação.
Quando o paciente é diagnosticado intoxicado por digitálicos este fármaco deve ser suspenso imediatamente e o paciente deve ser avaliado por um médico veterinário especializado em cardiologia, este então determinará por quanto tempo esta medicação deve ficar suspensa, bem como os exames diagnósticos necessários (exames de sangue como função renal e hepática, a dosagem de potássio, o ECG) e se, quando e em que dosagem esta medicação deve ser oferecida ao paciente.
Oi, Paty, tudo bem?
ResponderExcluirMe diz uma coisa... não tem como seguir seu blog não? Você poderia colocar alí nos gadgets um negócio pra gente te seguir... Assim ficamos sabendo das atualizações.
Bjs
Dani (Repô)
Olá,
ResponderExcluirParabéns pelo artigo, foi bastante esclarecedor. Minha cadelinha tem ICC com comprometimento severo da mitral e leve da tricúspide. Faz uso de benazepril, furosemida, espironolactona é Pimobendam. A cerca de 1 mes e meio começou a apresentar ascite (fez 3 drenagens). Então o Vet optou por adicionar a Digoxina aos farmacos. Desde a introdução da Digoxina, ela tem apresentado vomito e diarreia. O medicamento é suspenso por 2 dias e reiniciamos. Na última semana ela teve 2 desmaios. É possível que esses desmaios tenham sido causados pela Digoxina? O ECG e o eco não demonstram evolução da ICC.
Oi meu cão tem problema cardíaco sopro e problema na válvula e no átrio passaram petpril lasix espironolactona e pimobendan só que ele também tem câncer no fígado ai após usar pimobendam teve gastroenterite e precisou internar e dispensaram uso do pimobendam só que agora querem voltar o que devo fazer o pimobendam será que afetou o fígado dele que já é doente com câncer só que sem o uso do pimobendam as tosses voltaram e ele tá sem apetite agora que devo fazer
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