CARDIOLOGIA VETERINÁRIA / CLINICA MÉDICA PEQUENOS ANIMAIS: HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

A hipertensão arterial refere-se ao aumento persistente da pressão arterial sistêmica . É uma doença que acomete cães e gatos, porém é pouco diagnosticada devido à falta de hábito dos médicos veterinários em mensurar a pressão arterial de seus pacientes. É caracterizada por pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg nos cães e gatos assintomáticos; em pelo menos três medidas em momentos distintos ou nos casos de pressão arterial sistólica acima de 170 mmHg em pacientes sintomáticos.

A hipertensão sistêmica é classificada em primária (essencial) ou secundária a outras doenças como nefropatias crônicas, diabetes mellitus, obesidade, trauma do SNC, hipertireoidismo e hiperadrenocorticismo. Pode gerar complicações como cegueira, hemorragias oculares, glaucoma, descolamento de retina, síncopes, convulsões, deterioração na função renal, epistaxe, hipertrofia de ventrículo esquerdo e sopros cardíacos .

A mensuração da pressão arterial pode ser feita de maneira direta ou invasiva. No dia a dia do médico veterinário utiliza-se o método indireto de mensuração (doppler vascular associado a um esfigmomanômetro – método ultra-sônico com doppler), já que este é de rápida obtenção, é um método seguro para mensuração da pressão arterial sistólica, indolor e não necessita de sedação do paciente.

Foto 1: Mensuração da PAS pelo método indireto – Método ultra-sônico com Doppler

Fonte: Arquivo pessoal

É importante ressaltar que a hipertensão arterial sistêmica é um “mal silencioso”, ou seja, pode estar presente num paciente sem que este apresente qualquer sintomatologia clínica. Porém este mal pode acarretar em prejuízos ao coração, ao cérebro, aos olhos e aos rins, muitas vezes fatais (1, 4).

O tratamento da hipertensão arterial sistêmica não emergencial pode incluir o uso de agentes vasodilatadores, betabloqueadores, diuréticos; bem como a associação com dietas hiposódicas. (1, 5, 7) No geral os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são os medicamentos de escolha no tratamento da hipertensão arterial nos cães e os bloqueadores dos canais de cálcio (isoladamente) nos gatos .

Com a mensuração da pressão arterial sistêmica temos maior segurança no uso de diversos medicamentos pré-anestésicos e anestésicos nos procedimentos cirúrgicos, diagnóstico e efetivo tratamento de doenças renais, cardiovasculares, oculares e de sistema nervoso central bem como da hipertensão arterial primária; garantindo assim benefícios a vida de nossos pacientes.